新醫保目錄帶來DTP藥房三大機遇！
作者：醫藥網 來源:醫藥網 2021-1-29 
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2020年國家醫保藥品價格談判結果已于2020年12月28日由國家醫療保障局發布，并將在2021年3月1日開始實施。
本輪國談是我國第五輪國家藥品價格談判，對162種藥品進行了談判，談判成功119種（其中目錄外新增96種，目錄內談判或續約成功23種），整體成功率73.46%，平均降價50.64%。
綜合前四輪國家藥品價格談判結果可以發現，通過國家藥品價格談判，醫保支付范圍擴大了，包括不少抗癌藥、罕見病藥等DTP藥房主要適營品種，帶來了更好的藥品可及性，緩解了支付壓力。
更多抗癌藥、罕見病藥等特藥品種成功進入醫保目錄，對于已具備大病醫保特藥定點資質的DTP藥房來講是非常大的利好，患者的支付壓力能得到極大緩解。相應地，DTP藥房可以通過這些藥品為更多患者提供專業健康服務，這就是機會和價值。
有數據表明：從患者負擔情況看，通過談判降價和醫保報銷，預計2021年可累計為患者減負約280億元。其中經測算，本次續約談判的14種抗癌藥降價，預計2021年可為癌癥患者節省30余億元。
由此可見，“以量換價”獲得了明顯的“騰籠換鳥”效果。后續，醫保部門還會將更多包括抗癌藥、罕見病用藥在內的重特大疾病的創新治療用藥納入醫保支付的范圍。
罕見病用藥機會
119種談判成功的品種中包含6個罕見病用藥。
此前，2019年國家醫保藥品目錄新納入了9種罕見病藥品（6種通過談判納入乙類目錄），涉及系統性硬化癥、多發性硬化、特發性肺動脈高壓、特發性肺纖維化、亨廷頓舞蹈病、肌萎縮側索硬化癥（漸凍人癥）。
至此，2021年3月1日正式實施的新醫保目錄中共有24個罕見病，涉及55種藥品，其中甲類15種，乙類40種。
這樣的結果絕大部分是由國談帶來的，能極大地滿足罕見病患者的臨床用藥需求。罕見病患者的藥物可及性將逐步提高，DTP藥房服務罕見病患者的機會也越來越多。
醫保雙通道政策
DTP藥房的另一個機會是醫保雙通道政策。
2020年12月28日國家醫療保障局的文件要求各地各部門，“創新工作方式方法，通過完善門診保障政策、開通醫保定點藥店通道、合理調整總額控制等方式，推動《2020年醫保藥品目錄》落地。”
國談藥品“雙通道”模式的承接方絕大多數情況下就是各地的DTP藥房。因此，已具備大病醫保特藥定點資質的DTP藥房增加了獲得國談成功目錄范圍內產品廠家授權的可能性，能獲得更多可經營的產品。
有業內人士不完全統計，截至2020年10月，全國323個醫保統籌區中有216個醫保統籌區的相關部門已發文通知或者已落地實施國談藥品的大病醫保特藥落地雙通道政策，即：對于這些國談藥品，患者遵照各區域醫保經辦機構發布的相關規則和流程，既可在相關醫院住院治療用藥報銷，也可在指定零售藥店DTP藥房購藥報銷。
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