處方外流趨勢分析：2020年或達8000億規模
作者：佚名 來源:醫藥網 2017-5-26 
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2.處方外流對產業鏈上下游有何影響
需要注意的是，處方外流所致的市場規模變化并不是一種“增量”，而是對原有藥品流通結構的重塑。既然涉及重塑，那么就一定會導致產業關聯方利益重新分配，從終端患者的角度來說，也會迫使其轉變診療及購藥的程序。
我們按產業鏈從上到下分析。對醫藥工業企業來說，由于長期針對院內渠道做營銷，形成了學術推廣、醫藥代表為主的營銷體系，如果銷售通路發生變化，其必須在段時間內就院外渠道推廣做出相應的調整。除了適應院外渠道的營銷需要成本投入之外，還牽涉到其已有營銷團隊的利益分配，并很可能因為內部的利益分配機制造成對市場變化的不及時應對，最終丟失部分院外市場份額。
對醫藥流通企業來說，撇開配送模式為主的企業不談，市場上大部分的企業還是以純銷等方式為主，一旦處方外流，意味著其經手的市場份額將大幅縮水。這也將導致一些小型純銷企業面臨經營困難，或者尋求合并。對在純銷通路下起到重要作用的醫藥自然人來說，打擊可能更為致命，原因在于其存在的業務邏輯斷裂，市場已不在需要其作為業務鏈接點存在，其掌握的醫療資源也不能轉為更多的藥品流通量。
對醫療機構來說，頂層涉及的考慮是把不透明的藥品額外利益砍掉，但是砍掉之后很難在短期內另以行政手段的方式提高其待遇，即使是通過設立醫事服務費、診療費等方式補償，但是較原有的藥品收入來說，會有大幅縮水。同時，醫藥分開輔助政策如控制藥占比、零差價、兩票制等措施將使灰色行為更加失去生存土壤，進一步壓縮利益空間。
對于患者而言，原本就醫購藥的一站式流程被分解至兩端，很容易造成體驗上的割裂。相應的，患者在院外渠道拿藥時可能更多會考慮藥品的正規安全，以及一旦發生事故由誰擔責的問題。院外渠道購藥相較于院內而言，還存在專業服務度不足的問題。這些都是患者選擇院外渠道購藥的阻力，并將長期存在。
三、如何承接處方外流
1.零售藥店如何承接處方外流
從國務院的相關規劃也可以看出，零售藥店將成為處方外流的承接主體，如果承接順利的話，數年之內，零售藥店規模將呈現倍增，這對于零售藥店來說無疑是巨大利好消息。
從零售藥店的規模數據也可知，過去五年間盡管市場規模處于持續增長當中，但增速已經較高峰時有大幅下滑，零售藥店急需找到新的增長點以應對增長乏力的疲態。
從我國零售藥店的發展形態來看，存在幾大問題。其一是市場連鎖率低，國家食藥監總局的統計顯示，2015年底全國藥品零售連鎖企業數量為4981家，零售連鎖企業門店20.4萬家，單體藥店數量為24.3萬家，連鎖率為45.5%。連鎖率低意味著無法規模化運營，在成本控制、總體質量把控上缺乏規模效應。
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